Les cas de tuberculose résistante aux traitements,
souvent mortels, atteignent des niveaux alarmants dans certains pays,
nécessitant des traitements de plus en plus complexes et coûteux, selon une
nouvelle étude publiée jeudi par la revue médicale britannique Lancet.
Tuberculose pulmonaireRéalisée dans huit pays
(Estonie, Lettonie, Pérou, Philippines, Russie, Afrique du sud, Corée du sud et
Thaïlande) entre 2005 et 2008, l'étude montre que 43,7% des patients atteints
de tuberculose ne réagissaient pas à au moins un médicament de seconde
intention (donné après l'échec d'un premier médicament antituberculeux
standard).
Ce taux de prévalence des tuberculoses
multirésistantes (TB-MR) est très largement supérieur à celui avancé par l'OMS,
de l'ordre de 5% environ, pour la période étudiée.
"Nous
sommes confrontés à des prévalences jusqu'à 10 fois supérieures dans certains
endroits", a commenté Sven Hoffner de l'Institut suédois de contrôle des
maladies infectieuses dans un commentaire joint à l'étude.
Plus grave encore, le taux de prévalence de la
tuberculose ultrarésistante (TB-UR), une forme répondant à un nombre infime de
médicaments de seconde intention, atteint 6,7% dans les huit pays étudiés.
"Jusqu'à présent, des cas de tuberculoses
ultrarésistantes ont été observés dans 77 pays à travers le monde, mais la
prévalence exacte reste inconnue" relève Tracy Dalton du centre de
contrôle des maladies infectieuses d'Atlanta, qui a dirigé l'étude.
Quelque 8,8 millions de personnes ont développé la
tuberculose en 2010 et 1,4 millions en sont mortes, selon l'OMS qui estimait en
2010 que la tuberculose multirésistante touchait quelque 500.000 personnes
chaque année, dont 150.000 décèdent.
La tuberculose multirésistante résulte avant tout
d'un traitement inadapté.
L'utilisation inappropriée ou incorrecte des
antituberculeux, ou l'utilisation de médicaments de médiocre qualité, peuvent
entraîner une résistance aux médicaments, souligne l'OMS.
Alors que le traitement classique dure environ 6
mois, le traitement des formes résistantes s'avère nettement plus difficile,
avec des coûts élevés "qui pourraient bien être sous-estimés et qui
augmentent rapidement" relève le Dr Dalton.
Pour la TB-MR, il peut atteindre jusqu'à 250.000
dollars (200.000 euros) par patient aux Etats-Unis, selon Tom Evans, un expert
de la fondation Aeras qui s'efforce de développer un vaccin anti-TB. Dans la
tuberculose ultrarésistante (TB-UR), le traitement peut durer deux ans, avec
des médicaments encore plus coûteux et qui ont souvent de graves effets secondaires.
Le taux de prévalence de la tuberculose
ultrarésistante atteignait 11,3% en Russie et 15,2% en Corée du sud, selon
l'étude.
Source: ActuSoins, avec AFP.
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